مطالعات بیمارستان عمومی
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول 1
پیشینه مراکز درمانی 1
1-1تاریخچه 2
نظام سنتی 4
1-1-2 نظام نوین 4
1-1-3 تحول مراکز درمانی: 4
1-2 تقسیم بندی بر حسب وظیفه در بیمارستان ها 5
1-3 بیمارستان های اولیه 8
1-3-1 بیمارستان سنت کراس در وینچستر 8
1-3-2بیمارستان سنت مری در چیچستر 8
1-3-3 بیمارستان فورد در کاونتری 8
1-3-4بیمارستان جرج هریت در ادینبورگ 8
1-3-5 بیمارستان منطقه ای کلمبوس 8
1-3-6 بیمارستان منطقه ای براک 10
فصل دوم 12
بیمارستان 12
2-1 مراکز پزشکی ، بهداشتی ، مطب های جمعی 13
2-1-1-عوامل موثر در طراحی 13
2 -2 بیمارستان ها 14
2 -3 انواع بیمارستان 15
2 -4 بررسی و برنامه ریزی احداث بیمارستان 16
2-4-1 موقعیت جغرافیایی منطقه تحت پوشش بیمارستان 16
2 -4-2 وضعیت جمعیت شناسی منطقه 16
2 -4 -3 وضعیت اقتصادی منطقه 17
2 -4 -4 وضعیت بهداشتی – درمانی مردم 17
2 -4 -5 وضعیت موسسات بهداشتی – درمانی 17
2 -4 -6 اطلاعات سرمایه گذاری 18
5-2:شاخص تخت 19
3-6 ـ بیمارستان از بعد منطقه ای 20
فصل سوم 24
استانداردهاو شناخت و بررسی عملکرد بخش های مختلف بیمارستان 24
3-1 ـ طرح ساختمان بیمارستان و عملکرد بخشها 25
3-2 ـ بخش های بستری 26
3-2-1 ـ تناسب بیمارستان با ظرفیت بخش خوابگاهی 28
3-2-2 ـ ترتیب تختها 28
3-2-3 ـ درها و پنجره ها 29
3-2-4 ـ خدمات عمومی در بخش های بستری داخلی / جراحی 31
3-2-5 ـ سیستم های راهبری بیمارستان در رابطه با بخش های بستری داخلی / جراحی 31
3-2-5-1 ـ توزیع خوراک و آشامیدنی بیماران 32
3-2-5-2 ـ آورد و برد بیماران بستری 33
4-2-5-3 ـ رختکن کارکنان 34
3-2-5-4 ـ اتاق های معاینه و درمان 35
3-2-5-5ـ ملاقات بیماران 35
3-2-6 ـ شرایط مناسب محیط بیمار 36
3-2-6-1 ـ نور ، منظره و تهویه طبیعی 37
3-2-6-2 ـ نور مصنوعی 38
3-2-6-3 ـ دما ، رطوبت و تهویه مکانیکی 38
3-2-6-4 ـ بهداشت محیط و کنترل عفونت 39
3-2-6-5 ـ ایمنی 39
3-2-6-6 ـ صدای مطلوب و نامطلوب 39
3-2-6-7 ـ تسهیلات آسایش و ایمنی بیماران 41
3-2-6-8 ـ رنگ و فضای معمولی 42
3-2-6-9 ـ امکانات مناسب برای معلولان 43
3-2-6-10 ـ حمام ها و سرویس های بهداشتی 44
3-2-7 ـ تهسیلات و فضاهای مورد نیاز پزشکان و پرستاران در بخش های بستری داخلی / جراحی 45
3-2-8 ـ رابطه « کنترل عفونت » با برنامه ریزی و طراحی بخش های بستری داخلی / جراحی 46
3-2-9 ـ ایمنی 47
3-2-9-1 ـ ایمنی در برابر زلزله 51
3-2-9-2 ـ ایمنی بیماران در برابر خطرات فیزیکی داخلی بخش 52
3-2-10 ـ ارتباط بخشهای بستری داخلی / جراحی در بیمارستان 53
3-2-10-1 ـ ظرفیت یک بخش بستری داخلی / جراحی 54
3-2-10-2 ـ ارتباط بخش های بستری داخلی / جراحی با سایر بخشهای بیمارستان 55
3-2-10-2-1 ـ آورد و برد بیماران 55
3-2-10-2-2 ـ آورد و برد ابزار و وسایل 57
3-2-11-2 ـ مکان ایستگاه پرستاری 59
3-2-11-3 ـ گروه بندی بیماران برحسب شدت و شرایط بیماری و خصوصیات روانی بیمار 60
3-2-11-3-1 ـ بیماران در شرایط سخت بیماری 60
3-2-11-3-2 ـ بیماران در شرایط متوسط بیماری 61
3-2-11-3-3 ـ بیماران در دوران نقاهت 61
3-2-11-4 ـ ظرفیت بخش بستری و مکان اتاق های بستری در رابطه با ایستگاه پرستاری 61
3-2-11-5 ـ فضاهای مشترک بین دو بخش بستری 62
3-3 ـ بخش های کمک تشخیص 62
3-3-1 ـ رادیولوژی سنتی 64
3-3-2-1 ـ تجهیزات 66
3-3-2-2 ـ بیمار 67
3-3-2-3 ـ مسیر حرکتی پرسنل 68
3-3-2-4 ـ مسیر حرکتی اطلاعات 68
3-3-2-5 ـ عملکرد 69
3-3-3 ـ اجزاء یک اتاق عکسبرداری تشخیصی 69
3-3-3-1 ـ اتاق انتظار 70
3-3-3- 2 ـ اتاق کار 70
3-3-3-3 ـ رختکن بیمار 71
3-3-3- 4 ـ منطقه کاری تکنسین 71
3-3-3-5 ـ خواندن و مشاوره 73
3-3-3-6 بایگانی فیلم 74
3-3-3- 7 پردازش فیلم 75
3-4ـ آزمایشگاه 78
3-4 ـ 1 نکاتی پیرامون تاسیسات آزمایشگاه 80
3-4 ـ 2 آزمایشگاه ها ، تشخیص عملکردی 81
3-5 ـ بخش جراحی 82
3-5 ـ 1 ارتباط عملی 83
3-5 ـ 2 تجهیزات 85
3-5 ـ 3 محل تماشا 85
3-5 ـ 4 اندازه اتاق 85
3-5 ـ 5 ساختمان و تجهیزات بخش اعمال جراحی 86
3-5 ـ 5 ـ 2 دیوارها ، کف و سقف اتاق عمل 89
3-5 ـ 6 تعداد اتاق های عمل نسبت به ظرفیت بیمارستان 90
3-5 ـ 7 سازمان دهی بخش جراحی 91
3-5 ـ 8 قسمت استریلیزاسیون 91
3-5 ـ 9 فضاهای اصلی عمل جراحی 92
3-5 ـ 10 امکانات پس از عمل 93
3-6ـ بخش مراقبت های ویژه 94
3-7 ـ بخش های خدمات و پشتیبانی 95
3-7ـ 1 محوطه خدمات رسانی 95
3-7ـ 1 ـ 1 فضاهای تدارکاتی 96
3-7 ـ 1 ـ 2 وسایل حمل و نقل 97
3-7 ـ 1 ـ 3 تدارکات متمرکز 97
3-7ـ 1 ـ 4 بخش های تاسیسات حرارتی ، سوخت زباله و برق اورژانس 98
3-7 ـ 1 ـ 5 محل استقرار و نصب دستگاه های زباله سوز 98
3-7 ـ 1 ـ 6 تدارکات فنی 99
3-7ـ 1 ـ 7 تهویه و گازها 99
3-7 ـ 1 ـ 8 واحد گرمایش مرکزی 100
3-7 ـ 1 ـ9 سیستم های برق 100
3-7ـ 1 ـ 10 تامین مرکزی گاز 100
3-7ـ1 ـ 11 کارگاه ها 101
3-7 ـ 1 ـ 12 بونکرها 101
3-7 ـ 1 ـ 13 آشپزخانه 101
3-7 ـ1 ـ 13 ـ 1 سالن غذا خوری ( سلف سرویس ) 101
3-7 ـ 1 ـ 13 ـ 2 تدارک غذا 102
3-7ـ 1 ـ 13 ـ 3 آشپزخانه مرکزی 102
3-7 ـ 1 ـ13 ـ 4 بخش انبار مواد غذایی 103
3-7ـ1 ـ 13 ـ5 آشپزخانه و عملکرد آن 103
3-7ـ1 ـ 14 رختشویخانه 104
3-7 ـ 1 ـ 15 استریلیزاسیون مرکزی 105
3-7-1 ـ 16 داروخانه 107
3-7-1 ـ 16 ـ 1 پیچیدن نسخه 107
3-7ـ 1 ـ 16 ـ 2 ترکیب 109
3-7-1 ـ16 ـ3 ساخت 109
3-7 ـ 1 ـ 17 تسهیلات کارکنان 110
3-7 ـ 1 ـ 18 بخش اداری بیمارستان 110
3-7 ـ 1 ـ 18 ـ 1 بخش نگهداری اسناد و مدارک پزشکی 111
3-7 ـ 1 ـ 18 ـ 2 ورودی اصلی 112
3-7 ـ 1 ـ 18 ـ3اتاقهای اداری 112
3-7 ـ 1 ـ 19 ورودی و خروجی 113
3 – 8 – تصاویر و استانداردها 114
فصل چهارم :نمونه موردی 122
4-1-نمونه موردی داخلی 123
4-1-1-دی کلینیک یاسوج 123
4-2-نمونه موردی خارجی 128
4-2-1- مرکز تشخیص سرطان 128
4-2-2- بیمارستان obici 129
4-2-3- انستیتو سنت پیر 130
4-2-4- بیمارستان آگاتاریه 136
4-2-5- بیمارستان ویل اورر 139
فصل پنجم 143
مطالعات اقلیمی 143
5-1 جغرافیا و تاریخچه شیراز: 144
5-2 ویژگی های آب و هوای شیراز : 145
5-2-1 تابش خورشید 147
5-3 بررسی معماری و بافت شیراز در ارتباط با مسائل اقلیمی 148
5-3-1 مطالعه تابش و سایه در دو حالت جهتگیری بنا 148
5-3-2 حالت چرخش 30 درجه بنا به سمت جنوب غربی 148
5-3-3 حالت چرخش 60 درجه بنا به جنوب شرقی 148
5-3-4 تأثیر باد در جهتگیری بناها 149
5-3-5 جهت قبله 149
فصل ششم 150
مکان یابی وتحلیل سایت 150
6-1- سایت مورد نظر در شهرک صدرا واقع می باشد. 151
6-2-دلایل انتخاب سایت: 151
6-3-تحلیل سایت: 153
6-3-1-مسیر دسترسی: 154
6-3-2-آلودگی صوتی: 155
6-3-3-نمایش کاربری اطراف 156
6-3-4-شرایط اقلیمی 157
فصل هفتم 158
معرفی سیستم سازه وتاسیسات 158
7-1-تاسیسات مکانیکی 159
7-1-2 تاسیسات حرارتی و برودتی بیمارستان 159
7-1-3 سیستم مرکزی تهویه مطبوع و حرارت مرکزی 159
7-1- 4 سیستم های آبرسانی، فاضلاب، گازهای طبی 160
7-1-5 تاسیسات الکتریکی 160
7-1-5-1- فشار قوی 160
7-1-5- 2 فشار ضعیف 160
7-1-6 – سیستم های جریان ضعیف( ارتباطات) 160
7-1-7-خلاصه مشخصات تاسیسات 161
7-1-7-1-تجهیزات سرمایش،گرمایش و تهویه مطبوع:(تجهیزات مولد) 161
7-1-7-2- تجهیزات سرمایش،گرمایش و تهویه مطبوع:(تجهیزات تبدیل حرارت) 161
7-1-7-3-تجهیزات انتقال و توزیع: 161
7-2-سازه: 162
7-2-1- تقسیم بندی سازه ها از نظر مصالح و اجرا 162
7-2-2- مقایسه فنی انواع اسکلت ساختمانی 162
7-2-2-1- بارهای ثقلی 162
7-2-2-2- بار زلزله 162
7-2-3- انواع سیستم های باربر جانبی لرزه ای 163
7-2-4- مقایسه انواع اسکلت ها از نظر باربری و ایمنی در آتش سوزی 164
7-2-5-مشخصات پیشنهادی سازه: 164
فصل هشتم 165
عرصه بندی طرح و استاندارد ها و نقشه های طرح 165
8-1-برنامه فیزیکی 166
8-1-1 بخش اورژانس 166
8-1-2-پذیرش اصلی بیمارستان 167
8-1-3-درمانگاه: 168
8-1-4-رادیولوژی: 168
8-1-5-آزمایشگاه: 169
8-1-6-تشخیص ویژه: 171
8-1-7-بخش اعمال جراحی 171
8-1-8-بخش icu 173
8-1-9-بخش اعمال زایمان 174
8-1-10-بخش نگهداری کودک 176
8-1-11-بخش بستری 17تخته 176
8-1-12-استریل مرکزی 178
8-1-13-کاخداری 179
8-1-14-رختشورخانه 180
8-1-15-اشپزخانه 181
8-1-16-نگهداری جسد 182
8-1-17-انبارها 183
8-1-18-تعمیرات 184
8-1-19-تاسیسات 184
8-1-20-اداری 184
8-2-نقشه ها 186
8-3-نقشه جزئیات نقشه 12 187
منبع ماخذ 192
منابع انگلیسی 193