مطالعات بیمارستان عمومی
بیمارستان عمومی (General Hospital) 1
بخشهای دولتی و عمومی کشور 1
شبکه درمانی کشور 1
بیمارستان ناحیهای 2
بیمارستان منطقهای غیرآموزشی 2
بیمارستانهای منطقهای آموزشی 2
بیمارستان قطبی آموزشی 2
بیمارستان کشوری آموزشی 2
خدمات عمومی در بخشهای بستریهای داخلی/جراحی 2
تعریف 3
بخش بستری داخلی وجراحی 3
تعریف 4
دیاگرام کلی بیمارستان 5
وظایف گروه پرستاری بخش بستری داخلی/جراحی 5
وظایف سرپرستار بخش 5
وظایف پرستار بخش 7
وظایف بهیار بخش 9
وظایف کمک بهیار بخش 10
گروه پزشکی 12
دستور دارو و خوراک. 12
کادر پزشکی 13
بخشها 13
کادر مقیم 13
تخصصهای پزشکی در بخش بستری داخلی/جراحی 14
تخصصهای بیمارستانهای ناحیهای 15
برخی از تخصصهای پزشکی در بیمارستانهای عمومی منطقهای، قطبی و کشوری. 16
گروه تکنسینهای پزشکی 21
تکنسینهای آزمایشگاه تشخیص پزشکی: 22
تکنسینهای رادیولوژی: 23
تکنسینهای فیزیوتراپی: 23
گروه اداری: 23
وظایف منشی بخش 24
گروه بهداشت: 25
گروه بهداشت محیط بیمارستان عبارتنداز: 25
برخی از وظایفی را که گروه بهداشت محیط در بخشهای بستری داخلی/جراحی انجام میدهند. 25
گروه پشتیبانی: 26
دیاگرام گروههای خدماتی و پشتیبانی بیمارستان 26
وظایف کارکنان خدماتی داخل بخش بستری 27
نظافت بخش بستری 27
مطلوب نگهداشتن محیط بخش 28
خدمات آبدارخانه بخش 29
آْمادهسازی خوراک و آشامیدنی 29
توزیع خوراک و آشامیدنی: 30
جمعآوری ظروف خوراک و آشامیدنی. 31
اداره امور آبدارخانه و نظافت آن. 31
هماهنگی با مرکز تهیه و توزیع خوراک (آشپزخانه و انبار موادغذایی). 32
نظافت عمومی بخشها 34
تعمیرات و نگهداری. 34
وظایف کارکنان سایر بخشهای پشتیبانی بیمارستان در بخشهای بستری داخلی/جراحی. 36
دیاگرام سیستمهای راهبری بیمارستان در رابطه با بخشهای بستری داخلی/جراحی 37
سیستمهایی که در زمان برنامهریزی و طراحی بخشهای بستری باید تصمیمگیری شود.این سیستمها عبارتنداز: 38
توزیع خوراک و آشامیدنی بیماران. 38
سیستم متمرکز 40
سیستم غیرمتمرکز 41
دیاگرام آشپزخانه بیمارستان 42
قسمت سینی چینی و نگهداری موادغذایی. 42
قسمت ظرفشویی. 43
قسمت انبار ظروف تمیز. 43
آورد و برد بیماران بستری. 43
سیستم متمرکز: 43
1- حملونقل بیماران در داخل بیمارستان. 44
2- حملونقل بیماران در خارج از بیمارستان. 44
سیستم غیرمتمرکز 44
رختکن کارکنان 45
سیستم رختکن مرکزی 46
سیستم رختکن منطقه ای 46
سیستم رختکن محلی 46
رختشویخانه 47
اتاق های معاینه و درمان 49
سیستم اتاق های معاینه و درمان داخل بخش ها 49
سیستم واحد معاینه و درمان 50
ملاقات بیماران 51
سیستم ملاقات یک مرحله ای 51
سیستم های ملاقات دو مرحله ای 52
فضاهای مشترک بین بخش ها 52
شرایط مناسب محیط بیمار 54
بیمار 55
روال عادی کار : 55
بیماران داخلی 57
بیماران جراحی 58
بیماران جراحی 59
ابعاد پنجره ها 60
مکان پنجره ها 61
جلوگیری از تابش آفتاب 61
نوع بازشوی پنجره ها 61
نور مصنوعی 61
نور مصنوعی در اتاق های بستری 62
چراغ مطالعه 62
چراغ عمومی اتاق 63
چراغ خواب 63
چراغ راهروها 63
دما رطوبت و تهویه مکانیکی 63
گرمایش و تهویه مطبوع 64
تهویه مکانیکی 65
ایمنی 65
طراحی و تجهیزفضای بسته ای 66
صدای نامطلوب 66
محل استقرار ساختمان بیمارستان 67
پوسته های خارجی ساختمان بیمارستان 67
سیستم های سرمایش و گرمایشو تخلیه هوا در بخش های بستری 67
صدای ناشی از پخش موسیقی ، رادیو و تلویزیون در اتاق های چند تختخوابی 67
صدای ناشی از سیستم پیجینگ در بخش های بستری 68
محل سرویس هی بهداشتی در بخش بستری 68
دوش 69
انعکاس صدا و مصالح نازک کاری 70
تسهیلات آسایش و ایمنی بیماران 70
اتاق بستری بیماران 71
امکانات تختهای بستری 73
تخت 74
سیستم احضار پرستارو اینتر کام 75
سیستم احضار ساده 75
سیستم اینترکام 75
امکان گوش دادن به رادیو ، انتخاب کانال تلویزیون 76
دستگیره های حفاظتی در حمام ها و سرویس های بهداشتی 76
سرویس بهداشتی معلولان 76
شیشیه پنجره ها و توری 76
پرده 76
پرده دور تخت 77
پرده پنجره ها 77
پرده دور تخت 77
پرده حمام 77
تلفن 77
گنجه لباس بیماران 77
یخچال 78
دستشوئی 78
گازهای طبی 78
اتاق روز بیماران 78
نشیمن بیماران 79
رنگ و فضای معماری 80
فضای معماری 80
طراحی روابط داخلی بخش بستری 80
کیفیت طراحی فضاهای بخش بستری 82
رنگ 82
نتایج تأثیر رنگ بر روی بیماران : 83
اتمسفر ( محیط) 84
امکانات مناسب برای معلولان 84
پیشخوان ایستگاه پرستاری 84
حمام ها و سرویس های بهداشتی 85
تسهیلات و فضاهای مورد نیاز پزشکان و پرستاران در بخش های بستری داخلی / جراحی 85
تسهیلات و فضاهای مورد نیاز پرستاران 86
تسهیلات کارکنان 86
ایستگاه پرستاری 87
مکان ایستگاه پرستاری 87
عناصر تشکیل دهنده ایستگاه پرستاری 88
پیشخوان 88
محل منشی بخش 89
پرونده های پزشکی 90
فرم های اداری و آزمایشگاهی 90
ترولی اورژانس 90
میز گزارش نویسی 90
اتاق سرپرستار بخش 95
فضای کافی در اطراف تخت بیمار 95
رختکن 95
دستشویی بیمارستان در اتاق های بستری بیماران و اتاق معاینه و درمان. 95
فضا های پشتیبانی 96
توالت و دستشوئی کارکنان 96
تسهیلات و فضاهای مورد نیاز پزشکان 96
فضای اطراف تخت بیمار 96
پرده در اطراف تخت 96
اتاق معاینه و درمان 96
گزارش نویسی پزشکان 99
دفاتر پزشکان استاد و فضاهای موزشی 99
آموزش پزشکی 99
روند آموزش پزشکی در بخش های بستری 100
تسهیلات و فضاهای آموزش پزشکی 101
اتاق های بستری بیماران 102
اتاق بستری یک تختخوابی 102
اتاق چند تختخوابی 105
ایستگاه پرستاری 107
اتاق معاینه و درمان 107
اتاق دارو و کار تمیز 110
انبار تجهیزات 113
اتاق کنفرانس و نمایش بیمار 113
دفاتر پزشکان استاد و رزیدنت ها 116
اتاق مطالعه و گزارش نویسی دانشجویان 117
آزمایشگاه تحقیقاتی 117
توالت و دستشویی ، آبخوری 118
تسهیلات کشیک 118
آپارتمان پزشکان 118
مدارس آموزشی پزشکان 119
جایگاه های تجربی 119
کتابخانه پزشکان 120
کنترل عفونت 120
تعریف کنترل عفونت 120
منبع عفونت 121
حامل عفونت 122
انتقال عفونت 122
انتقال عفونت از طریق تماس 123
انتقال عفونت از طریق تماس مستقیم 124
انتقال عفونت از طریق تماس غیرمستقیم 124
انتقال عفونت از طریق ذرات ریز مایعات بدن 124
انتقال عفونت از طریق هوا 125
انتقال عفونت از طریق غذا ، آب ، دارو و تجهیزات بیمارستانی 125
پیشگیری از انتقال عفونت در زمان بهره برداری بخش بستری 126
شستشوی دست و پوشیدن دستکش 126
پوشیدن دستکش دو دلیل مهم دارد. 126
استقرار بیمار 127
انتقال بیمار عفونی یا بیمار مستعد دریافت عفونت 127
محافظت از سیستم تنفسی ، چشم و صورت 128
روپوش و نظافت کارکنان 128
جمع آوری زباله 129
جمع آوری رخت کثیف 130
نظافت بخش بستری 130
ظروف غذا خوری 131
ضدعفونی کردن اتاق ها و تجهیزات 132
سم پاشی بیمارستان 132
رابطه کنترل عفونت با برنامه ریزی و طراحی بخش های بستری داخلی / جراحی 132
اتاق یک تختخوابی ایزوله 133
الف: اتاق خواب بیمار 134
اتاق بستری یک تختخوابی 137
اتاق بستری چند تختخوابی: 140
اتاق معاینه و درمان 140
اتاق دارو و کار تمیز: 141
اتاق کار کثیف: 142
اتاق جمع آوری کثیف 142
آبدار خانه 143
سرویس های بهداشتی و حمام ها 144
اتاق نظافت 144
انبار تجهیزات و وسایل 145
انبار رخت تمیز: 146
دستشویی بیمارستانی: 146
نازک کاری 147
کف سازی 147
دیوارها 148
سقف ها : 149
اجرای تأسیسات مکانیکی و برقی آشکار: 150
لوله کشی آب سرد و گرم مصرفی: 150
نصب فن کویل: 150
سیستم خلاء: 150
نصب چراغ ها 151
ایمنی 151
-2 ایمنی در برابر آتش سوزی 152
1-2اصول ایمنی جان بیماران: 152
-2-2تخلیه افقی: 152
3-2- راه های فرار: 153
4-2- پله فرار 154
3- منطقه بندی آتش : 157
– ایمنی در برابر زلزله: 159
4-1-دیوارهای داخلی بخش های بستری داخلی / جراحی 159
4-2- سقف های کاذب 160
4-3- پنجره های داخلی 160
ترکیب بندی بخش های بستری داخلی/ جراحی 162
همجواری حداقل دو بخش بستری داخلی/ جراحی 163
ظرفیت یک بخش بستری داخلی / جراحی 164
جهت نور گیری بخش های بستری 164
گسترش آینده 165
حدود و دامنه 172
آورد و برد بیماران 172
پذیرش بیماران بستری از طریق قسمت پذیرش بیماران بستری: 172
پذیرش بیماران بستری از طریق اورژانس : 173
انتقال بیماران بستری از بخش های مراقبت ویژه به بخش های داخلی / جراحی 173
آورد و برد بیماران بستری به بخش های تشخیصی و درمانی 174
بخش اعمال جراحی 174
آورد و برد ابزار و وسایل 175
نیاز بخش بستری به ابزار و وسایل جدید 175
تعمیرات ابزار و وسایل 176
شستشو و ضدعفونی کردن رخت و وسایل 176
آورد و برد مواد مصرفی و دور ریختنی 177
داروخانه مرکزی 178
آشپزخانه مرکزی 178
انبارهای عمومی مرکزی و انبار 179
مرکز جمع آوری و دفع زباله 180
حمل جسد بیمار فوت شده 181
روابط فضاهای داخلی بخش های بستری داخلی / جراحی 181
مکان ایستگاه پرستاری 183
گروه بندی بیماران بر حسب شدت بیماری ، شایط بیماری و خصوصیات روانی 185
گروه بندی بیماران برحسب وخامت بیماری و شرایط بیماری 185
بیماران در شرایط سخت بیماری 186
بیماران در شرایط متوسط بیماری 187
بیماران در دوران نقاهت 187
مکان اتاق های بستری در رابطه با ایستگاه پرستاری 188
مکان فضاهای پشتیبانی بخش در رابطه با ایستگاه پرستاری و اتاق های بستری 188
اتاق دارو و کار تمیز 188
اتاق کار کثیف 189
اتاق معاینه و درمان 189
اتاق جمع آوری کثیف 189
اتاق نظافت 189
اتاق روز بیماران 189
برانکار و صندلی چرخدار 189
حمام ها و سرویس های بهداشتی 190
اتاق سرپرستار بخش 190
ترولی اورژانس 191
فضاهای مشترک بین دو بخش بستری 191
آبدارخانه 191
انتظار فرعی عیادت کنندگان 194
فضاهای آموزشی 194
عملکرد فضاهای بخش های بستری داخلی / جراحی 195
فضاهای بیمار خواب 197
اتاق بستری چهار تختخوابی 197
3- پرده دور تخت های بستری: 200
4- اتاق بستری یک تختخوابی: 200
4-3- حمام و سرویس بهداشتی 202
5- اتاق های یک تختخوابی ایزوله: 203
5-3-1- اتاق بستری بیمار: 206
5-3-3- پیش ورودی : 206
6- مشخصات مشترک اتاق های بستری و تجهیزات آن ها : 207
6-1- دستشویی بیمارستانی: 207
6-2- ضربه گیر پشت تخت: 208
6-3- کنسول بالای تخت 209
6-3-1- سیستم روشنایی : 209
6-3-2- سیستم احضار پرستار 209
1- سیستم احضار پرستار ساده: 209
2- سیستم احضار پرستار اینترکام 210
6-3-3- تلفن 210
6-3-4- گازهای طبی 210
6-3-5- پرده پنجره ها 210
6-3-6- رادیو و تلویزیون 210
6-3-7- تخت های بستری 210
– مکان درها 211
– ورق ضربه گیر در 212
7- فضاهای پشتیبانی داخل بخش بستری: 212
7-2- اتاق کار کثیف 214
7-3- اتاق جمع آوری کثیف 215
7-4- اتاق معاینه و درمان: 217
7-5- اتاق روز بیماران 221
– نشیمن بیماران: 221
– انتظار بیماران پذیرش شده: 221
– ملاقات دوستان و بستگان: 221
– آموزش بیماران برای ادامه درمان در خانه: 222
– مشخصات مبلمان و نازک کاری اتاق روز بیماران: 222
7-6 -انبار رخت تمیز : 222
7-8- اتاق نظافت: 222
– قسمت تی شوی 222
– قسمت نگهداری مواد شوینده و ضدعفونی کننده: 223
– قسمت نگهداری ابزار و وسایل نظافت: 223
– حمام ها و سرویس های بهداشتی : 223
– سرویس های بهداشتی بیماران: 223
– حمام های بیماران: 226
7-9- وان درمان 229
7-10- انبار مواد و تجهیزات: 230
7-11- فضاهای مشترک بین دو بخش بستری داخلی / جراحی 230
– فضاهای مشترک بین دو بخش بستری در بیمارستان های ناحیه ای 230
7-11-1- آبدارخانه: 231
7-11-2- قسمت سینی چینی و نگهداری مواد غذایی: 231
7-11-3- قسمت ظرفشویی : 232
7-11-4- قسمت انبار ظروف تمیز: 232
7-11-5-سرویس های بهداشتی کارکنان: 233
فضاهای مشترک بین دو بخش بستری در بیمارستان های منطقه ای غیرآموزشی 233
7-11-6- انتظار فرعی عیادت کنندگان: 233
7-11-7- اتاق برق : 233
8- فضاهای مشترک بین دو بخش بستری در بیمارستان های منطقه ای آموزشی ، قطبی آموزشی ، کشوری آموزشی 234
8-2- رختکن و سرویس های بهداشتی کارکنان : 234
8-3- اتاق کنفرانس و نمایش بیمار: 235
8-4- میز خطابه استاد: 235
8-6- دفاتر پزشکان استاد و رزیدنت ها 236
8-7- اتاق مصالعه و گزارش نویسی دانشجویان پزشکی: 236
8-8- آزمایشگاه تحقیقاتی : 239
8-9- سرویس های بهداشتی: 239
8-10- اتاق برق 239
8-11- نازک کاری: 239
8-12- کف سازی : 240
8-13- دیوارها : 240
8-14- سقف: 241
8-15- اسانسور: 241
8-16- نماز خانه ها : 241
اول ـ محل جانمائی اطاق های عمل در بیمارستان: 242
جانمایی اجزاء داخلی در مجموعه اطاقهای عمل 248
مشخصات و شرایط عمومی یک اطاق عمل: 254
روال کار جراحی : 256
برنامه عملی اتاق جراحی: 259
تعداد اتاق های عمل : 260
آب استریل : 261
تجهیزات 262
دفتر متخصص بیهوشی و وسایل هوشبری : 263
فضای اتاق عمل جراحی عمومی : 263
تهویه مطبوع در اتاق عمل : 263
اتاق استرلیزاسیون فرعی 265
اتاق گچ
منابع و ماخذ