مطالعات بیمارستان عمومی

3

0

مطالعات بیمارستان عمومی

فهرست مطالب
عنوان                                                    صفحه

فصل اول    1
پیشینه مراکز درمانی    1
1-1تاریخچه    2
نظام سنتی    4
1-1-2 نظام نوین    4
1-1-3 تحول مراکز درمانی:    4
1-2 تقسیم بندی بر حسب وظیفه در بیمارستان ها    5
1-3 بیمارستان های اولیه    8
1-3-1 بیمارستان سنت کراس در وینچستر    8
1-3-2بیمارستان سنت مری در چیچستر    8
1-3-3 بیمارستان فورد در کاونتری    8
1-3-4بیمارستان جرج هریت در ادینبورگ    8
1-3-5 بیمارستان منطقه ای کلمبوس    8
1-3-6 بیمارستان منطقه ای براک    10
فصل دوم    12
بیمارستان    12
2-1 مراکز پزشکی ، بهداشتی ، مطب های جمعی    13
2-1-1-عوامل موثر در طراحی    13
2 -2 بیمارستان ها    14
2 -3 انواع بیمارستان    15
2 -4 بررسی و برنامه ریزی احداث بیمارستان    16
2-4-1 موقعیت جغرافیایی منطقه تحت پوشش بیمارستان    16
2 -4-2 وضعیت جمعیت شناسی منطقه    16
2 -4 -3 وضعیت اقتصادی منطقه    17
2 -4 -4 وضعیت بهداشتی – درمانی مردم    17
2 -4 -5 وضعیت موسسات بهداشتی – درمانی    17
2 -4 -6 اطلاعات سرمایه گذاری    18
5-2:شاخص تخت    19
3-6 ـ بیمارستان از بعد منطقه ای    20
فصل سوم    24
استانداردهاو شناخت و بررسی عملکرد بخش های مختلف بیمارستان    24
3-1 ـ طرح ساختمان بیمارستان و عملکرد بخشها    25
3-2 ـ بخش های بستری    26
3-2-1 ـ تناسب بیمارستان با ظرفیت بخش خوابگاهی    28
3-2-2 ـ ترتیب تختها    28
3-2-3 ـ درها و پنجره ها    29
3-2-4 ـ خدمات عمومی در بخش های بستری داخلی / جراحی    31
3-2-5 ـ سیستم های راهبری بیمارستان در رابطه با بخش های بستری داخلی / جراحی    31
3-2-5-1 ـ توزیع خوراک و آشامیدنی بیماران    32
3-2-5-2 ـ آورد و برد بیماران بستری    33
4-2-5-3 ـ رختکن کارکنان    34
3-2-5-4 ـ اتاق های معاینه و درمان    35
3-2-5-5ـ ملاقات بیماران    35
3-2-6 ـ شرایط مناسب محیط بیمار    36
3-2-6-1 ـ نور ، منظره و تهویه طبیعی    37
3-2-6-2 ـ نور مصنوعی    38
3-2-6-3 ـ دما ، رطوبت و تهویه مکانیکی    38
3-2-6-4 ـ بهداشت محیط و کنترل عفونت    39
3-2-6-5 ـ ایمنی    39
3-2-6-6 ـ صدای مطلوب و نامطلوب    39
3-2-6-7 ـ تسهیلات آسایش و ایمنی بیماران    41
3-2-6-8 ـ رنگ و فضای معمولی    42
3-2-6-9 ـ امکانات مناسب برای معلولان    43
3-2-6-10 ـ حمام ها و سرویس های بهداشتی    44
3-2-7 ـ تهسیلات و فضاهای مورد نیاز پزشکان و پرستاران در بخش های بستری داخلی / جراحی    45
3-2-8 ـ رابطه « کنترل عفونت » با برنامه ریزی و طراحی بخش های بستری داخلی / جراحی    46
3-2-9 ـ ایمنی    47
3-2-9-1 ـ ایمنی در برابر زلزله    51
3-2-9-2 ـ ایمنی بیماران در برابر خطرات فیزیکی داخلی بخش    52
3-2-10 ـ  ارتباط بخشهای بستری داخلی / جراحی در بیمارستان    53
3-2-10-1 ـ ظرفیت یک بخش بستری داخلی / جراحی    54
3-2-10-2 ـ ارتباط بخش های بستری داخلی / جراحی با سایر بخشهای بیمارستان    55
3-2-10-2-1 ـ آورد و برد بیماران    55
3-2-10-2-2 ـ آورد و برد ابزار و وسایل    57
3-2-11-2 ـ مکان ایستگاه پرستاری    59
3-2-11-3 ـ گروه بندی بیماران برحسب شدت و شرایط بیماری و خصوصیات روانی بیمار    60
3-2-11-3-1 ـ بیماران در شرایط سخت بیماری    60
3-2-11-3-2 ـ بیماران در شرایط متوسط بیماری    61
3-2-11-3-3 ـ بیماران در دوران نقاهت    61
3-2-11-4 ـ ظرفیت بخش بستری و مکان اتاق های بستری در رابطه با ایستگاه پرستاری    61
3-2-11-5 ـ فضاهای مشترک بین دو بخش بستری    62
3-3 ـ بخش های کمک تشخیص    62
3-3-1 ـ رادیولوژی سنتی    64
3-3-2-1 ـ تجهیزات    66
3-3-2-2 ـ بیمار    67
3-3-2-3 ـ مسیر حرکتی پرسنل    68
3-3-2-4 ـ مسیر حرکتی اطلاعات    68
3-3-2-5 ـ عملکرد     69
3-3-3 ـ اجزاء یک اتاق عکسبرداری تشخیصی    69
3-3-3-1 ـ اتاق انتظار     70
3-3-3- 2 ـ اتاق کار    70
3-3-3-3 ـ رختکن بیمار    71
3-3-3- 4 ـ منطقه کاری تکنسین    71
3-3-3-5 ـ خواندن و مشاوره    73
3-3-3-6 بایگانی فیلم    74
3-3-3- 7 پردازش فیلم    75
3-4ـ‌ آزمایشگاه    78
3-4 ـ 1 نکاتی پیرامون تاسیسات آزمایشگاه    80
3-4 ـ 2 آزمایشگاه ها ، تشخیص عملکردی    81
3-5 ـ  بخش جراحی    82
3-5 ـ 1 ارتباط عملی    83
3-5 ـ 2 تجهیزات    85
3-5 ـ 3 محل تماشا    85
3-5 ـ 4 اندازه اتاق    85
3-5 ـ 5 ساختمان و تجهیزات بخش اعمال جراحی     86
3-5 ـ 5 ـ 2 دیوارها ، کف و سقف اتاق عمل    89
3-5 ـ 6 تعداد اتاق های عمل نسبت به ظرفیت بیمارستان    90
3-5 ـ 7 سازمان دهی بخش جراحی    91
3-5 ـ 8 قسمت استریلیزاسیون     91
3-5 ـ 9 فضاهای اصلی عمل جراحی    92
3-5 ـ 10 امکانات پس از عمل    93
3-6ـ  بخش مراقبت های ویژه    94
3-7 ـ  بخش های خدمات و پشتیبانی    95
3-7ـ 1 محوطه خدمات رسانی    95
3-7ـ 1 ـ 1 فضاهای تدارکاتی    96
3-7 ـ 1 ـ 2 وسایل حمل و نقل    97
3-7 ـ 1 ـ 3 تدارکات متمرکز    97
3-7ـ 1 ـ 4 بخش های تاسیسات حرارتی ، سوخت زباله و برق اورژانس    98
3-7 ـ 1 ـ 5 محل استقرار و نصب دستگاه های زباله سوز    98
3-7 ـ 1 ـ 6 تدارکات فنی    99
3-7ـ 1 ـ 7 تهویه و گازها    99
3-7 ـ 1 ـ 8 واحد گرمایش مرکزی    100
3-7 ـ 1 ـ‌9 سیستم های برق    100
3-7ـ 1 ـ 10 تامین مرکزی گاز    100
‌3-7ـ‌1 ـ 11 کارگاه ها    101
3-7 ـ 1 ـ 12 بونکرها    101
3-7 ـ 1 ـ 13 آشپزخانه    101
3-7 ـ‌1 ـ 13 ـ 1 سالن غذا خوری ( سلف سرویس )    101
3-7 ـ 1 ـ 13 ـ 2 تدارک غذا    102
3-7ـ 1 ـ 13 ـ 3 آشپزخانه مرکزی    102
3-7 ـ 1 ـ13 ـ 4 بخش انبار مواد غذایی    103
‌3-7ـ‌1 ـ 13 ـ‌5 آشپزخانه و عملکرد آن    103
3-7ـ1 ـ 14 رختشویخانه    104
3-7 ـ 1 ـ 15 استریلیزاسیون مرکزی    105
3-7-1 ـ 16 داروخانه    107
3-7-1 ـ 16 ـ 1 پیچیدن نسخه    107
3-7ـ 1 ـ 16 ـ 2 ترکیب    109
3-7-1 ـ‌16 ـ‌3 ساخت    109
3-7 ـ 1 ـ 17 تسهیلات کارکنان    110
3-7 ـ 1 ـ 18 بخش اداری بیمارستان    110
3-7 ـ‌ 1 ـ 18 ـ 1 بخش نگهداری اسناد و مدارک پزشکی    111
3-7 ـ 1 ـ 18 ـ 2 ورودی اصلی    112
3-7 ـ 1 ـ 18 ـ3اتاقهای اداری    112
3-7 ـ 1 ـ 19 ورودی و خروجی    113
3 – 8 – تصاویر و استانداردها    114
فصل چهارم :نمونه موردی    122
4-1-نمونه موردی داخلی    123
4-1-1-دی کلینیک یاسوج    123
4-2-نمونه موردی خارجی    128
4-2-1- مرکز تشخیص سرطان    128
4-2-2- بیمارستان obici    129
4-2-3- انستیتو سنت پیر    130
4-2-4- بیمارستان آگاتاریه    136
4-2-5- بیمارستان ویل اورر    139
فصل پنجم    143
مطالعات اقلیمی    143
5-1 جغرافیا و تاریخچه شیراز:    144
5-2 ویژگی های آب و هوای شیراز :    145
5-2-1 تابش خورشید    147
5-3 بررسی معماری و بافت شیراز در ارتباط با مسائل اقلیمی    148
5-3-1 مطالعه تابش و سایه در دو حالت جهت‌گیری بنا    148
5-3-2 حالت چرخش 30 درجه بنا به سمت جنوب غربی    148
5-3-3 حالت چرخش 60 درجه بنا به جنوب شرقی    148
5-3-4 تأثیر باد در جهت‌گیری بناها    149
5-3-5 جهت قبله    149
فصل ششم    150
مکان یابی وتحلیل سایت    150
6-1- سایت مورد نظر در شهرک صدرا واقع می باشد.    151
6-2-دلایل انتخاب سایت:    151
6-3-تحلیل سایت:    153
6-3-1-مسیر دسترسی:    154
6-3-2-آلودگی صوتی:    155
6-3-3-نمایش کاربری اطراف    156
6-3-4-شرایط اقلیمی    157
فصل هفتم    158
معرفی سیستم سازه وتاسیسات    158
7-1-تاسیسات مکانیکی    159
7-1-2 تاسیسات حرارتی و برودتی بیمارستان    159
7-1-3 سیستم مرکزی تهویه مطبوع و حرارت مرکزی    159
7-1- 4 سیستم های آبرسانی، فاضلاب، گازهای طبی    160
7-1-5 تاسیسات الکتریکی    160
7-1-5-1- فشار قوی    160
7-1-5- 2 فشار ضعیف    160
7-1-6 – سیستم های جریان ضعیف( ارتباطات)    160
7-1-7-خلاصه مشخصات تاسیسات    161
7-1-7-1-تجهیزات سرمایش،گرمایش و تهویه مطبوع:(تجهیزات مولد)    161
7-1-7-2- تجهیزات سرمایش،گرمایش و تهویه مطبوع:(تجهیزات تبدیل حرارت)    161
7-1-7-3-تجهیزات انتقال و توزیع:    161
7-2-سازه:    162
7-2-1- تقسیم بندی سازه ها از نظر مصالح و اجرا    162
7-2-2- مقایسه فنی انواع اسکلت ساختمانی    162
7-2-2-1- بارهای ثقلی    162
7-2-2-2- بار زلزله    162
7-2-3- انواع سیستم های باربر جانبی لرزه ای    163
7-2-4- مقایسه انواع اسکلت ها از نظر باربری و ایمنی در آتش سوزی    164
7-2-5-مشخصات پیشنهادی سازه:    164
فصل هشتم    165
عرصه بندی طرح و استاندارد ها و نقشه های طرح    165
8-1-برنامه فیزیکی    166
8-1-1      بخش اورژانس    166
8-1-2-پذیرش اصلی بیمارستان    167
8-1-3-درمانگاه:    168
8-1-4-رادیولوژی:    168
8-1-5-آزمایشگاه:    169
8-1-6-تشخیص ویژه:    171
8-1-7-بخش اعمال جراحی    171
8-1-8-بخش icu    173
8-1-9-بخش اعمال زایمان    174
8-1-10-بخش نگهداری کودک    176
8-1-11-بخش بستری 17تخته    176
8-1-12-استریل مرکزی    178
8-1-13-کاخداری    179
8-1-14-رختشورخانه    180
8-1-15-اشپزخانه    181
8-1-16-نگهداری جسد    182
8-1-17-انبارها    183
8-1-18-تعمیرات    184
8-1-19-تاسیسات    184
8-1-20-اداری    184
8-2-نقشه ها    186
8-3-نقشه جزئیات  نقشه 12    187
منبع ماخذ    192
منابع انگلیسی    193